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소아안과
사시 클리닉


사시 
클리닉 

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사시란 두 눈이 바르게 정렬되지 않고 서로 다른 지점을 바라보는 안과 질환입니다. 

돌아가는 방향에 따라 안으로 몰리면 내사시, 밖으로 나가면 외사시라고 합니다. 전체 인구의 3%, 생각보다 흔한 사시 질환이지만 심해지기 전까지는 부모님이 알아채지 못하는 경우도 많아 조기 치료를 놓칠 수도 있습니다. 사시를 보다 적절한 시기에 치료한다면 더 좋은 시각, 더 건강한 삶을 살 수 있습니다. 생후 약 3개월까지는 눈의 위치가 불안정하여 사시가 나타날 수 있지만 대부분 생후 5개월 전에는 사라지게 됩니다. 생후 3~4개월 이후에도 한눈이 안으로 몰려있거나 밖으로 나가 있는 경우 진료를 보아야 합니다. 
대부분 원인을 알 수 없는 경우가 많으며, 가족력이 있는 경우도 많습니다. 시신경 이상, 망막이상, 선천 백내장, 각막 이상과 같은 질병에 의한 사시도 있고 눈을 움직이는 근육을 지배하는 신경이 마비되었을경우 생기는 마비 사시도 있습니다.


정상 눈 위치

간혈성 외사시

우리나라에서 가장 많은 빈보로 보이는 사시로 평소에는 눈이 바르지만 피곤하거나 졸릴 때, 멍하니 있을 때나 아플 때 한쪽 눈이 밖으로 나가는 외사시입니다.

영/유아 내사시

생후 6개월 이내 발견되는 내사시로 심하게 안으로 몰려 있는 경우가 대부분이며, 일찍 (~만 2세까지) 수술을 해야 두 눈으로 보는 기능과 시력이 회복이 가능합니다. 가성 내사시•조절 내사시 등 다른 사시와 감별이 필요하여 우리 아이 눈이 몰려 보이는 경우 안과 전문의의 진료가 필요합니다.

거짓 내사시 (가성 내사시)

실제 사시가 없는데도 외관상 내사시처럼 보이는 경우입니다. 콧등이 낮고 눈과 눈 사이 미간이 넓은 아이들은 마치 눈이 안으로 몰려 있는 것처럼 보이는 경우가 많은데 이를 거짓 내사시라고 합니다. 이는 사시가 아니며 성장하면서 대개 정상 모습으로 됩니다. 영아 내사시와 감별이 필요하여 안과 전문의의 진료가 필요합니다.

조절 내사시

보통 2~3세경에 나타나며 소아 내사시 중 가장 많은 빈도를 보입니다. 대게 심한 원시로 과도한 조절이 원인입니다. 원시 안경을 착용해야 하며 안경으로 조절되는 사시이지만 안경을 써도 완전히 교정되지 않는 경우 수술이 필요할 수도 있습니다.

마비성 사시 (상사근 마비)

우리 눈을 움직이는 6개의 근육은 뇌 신경의 지배를 받습니다. 선천적 또는 후천적인 원인으로 발생하며 상사근 마비가 마비사시 중 가장 흔한 형태로 발생할 수 있습니다.

성인 사시

어릴 때 발생한 사시가 계속되거나 외상, 당뇨, 고혈압, 갑상선 질환, 뇌질환 등의 전신질환 합병증으로 발생합니다. 사물이 두 개로 보이는 복시가 나타날 수 있으며 치료는 시력을 회복할 수 있도록 안경 착용과 근육 위치 조정 수술을 할 수 있습니다.


치료

사시라고 반드시 수술을 해야하는 것은 아닙니다만 비수술적 치료는 한계가 있어 사시각이 일정 이상이 되면 수술적 치료가 필요합니다. 비수술적 치료로는 가림치료, 안경 그리고 프리즘 등이 있습니다. 중요한 것은 안과 전문의에게 진료 후 판단을 내려야합니다.



가림치료

약시가 있는 경우 좋은 눈 가림치료로 나쁜 눈의 시력이 발달되도록 하여 사시가 나타나는 빈도를 줄일 수 있고 사시 수술 전후의 보조적 치료로 사용합니다.


안경 및 프리즘 안경

조절내사시의 경우 원시를 동반하기 때문에 안경이 반드시 필요합니다. 심한 굴절이상이나 부등시가 있을 경우에는 약시 예방 또는 시력 교정의 목적으로도 안경을 착용해야 합니다. 그리고 수술 후 속발성 사시가 발생하거나 사시각이 크지 않는 경우 특수 프리즘안경을 착용하기도 합니다.


수술적 요법

조절내사시를 제외한 모든 사시의 궁극적 치료법은 수술입니다. 수술로 외안근의 힘을 조절해 교정하는 방법으로 한 눈에 하거나 혹은 두 눈에 시행하기도 합니다. 수술적 치료 시기를 놓치지 않기 위해 정기적 안과 검진이 필요합니다.

아이숲안과의원

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사업자등록번호. 416-91-81259 
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