비급여진료
수가표

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의료법 제 45조 (비급여 진료비용 등의 고지)에 의거해비급여 항목에 관한 수가를 게재합니다

행위료

중분류
소분류
항목
진료비용 등 (단위 : 원)
특이사항
최종변경일
코드
명칭
구분
비용
최저비용
최고비용
치료재료대
 포함여부
약제비 
포함여부
검사료
시기능검사
E7801
눈의계측검사-레이저

10,000




편측

(급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여)
2024.11.01
검사료
시기능검사
EZ796
안구광학단층촬영

30,000




편측

2024.11.01
이학요법료
기타  이학요법료
EZ015

안구건조증치료-레이저광선치료


85,000
80,000
85,000


치료범위차이

2024.11.01
이학요법료
기타  이학요법료
MZ013
안구건조층치료를 위한  온열마사지요법


5,000
10,000


치료범위차이

2024.11.01
처치 및 수술료

감각기 - 시기(눈)


점/모반제거(레이저)


50,000100,000

단안 치료범위차이

2024.11.01
처치 및 수술료

감각기 - 시기(눈)


레이저모근소작술

100,000




단안

2024.11.01
처치 및 수술료

감각기 - 시기(눈)


보톡스주입술


40,000200,000
X

치료범위차이

2024.11.01
처치 및 수술료

감각기 - 시기(눈)


안검성형술


800,0002,00,000

부가세 별도
2024.11.01
처치 및 수술료

감각기 - 시기(눈)

S5119
백내장및수정체수술-수정체유화술
인공수정체 
종류에 따라 다름

800,0003,800,000
O
O

단안 렌즈종류차이

2024.11.01


치료재료대

중분류
소분류
항목
진료비용 등 (단위 : 원)
특이사항
최종변경일
코드
명칭
구분
비용
최저비용
최고비용
치료재료대
 포함여부
약제비 
포함여부
보장구
컨택트렌즈관리
L1
L1 렌즈세척액

13,000





2024.11.01
보장구
컨택트렌즈관리
L2
L2 렌즈세척액

12,000





2024.11.01
보장구
굴절교정렌즈
4Z0440301
Ortho-K LK®-Lens
단안
450,000





2024.11.01
보장구
굴절교정렌즈
4Z0440302
Ortho-K LK®-Lens PREMIER
단안
600,000





2024.11.01
보장구
굴절교정렌즈
4Z0440303
Ortho-K LK-Lens 
Toric PREMIER
단안
650,000




2024.11.01
보장구
굴절교정렌즈
4Z0440401
Paragon CRT 100
단안
500,000





2024.11.01
보장구
굴절교정렌즈
4Z0440402
Paragon CRT 100 
Dual Axis
단안
650,000




2024.11.01
보장구
굴절교정렌즈
4Z0440201
에메랄드

550,000




2024.11.01
보장구
굴절교정렌즈
S5119
에메랄드 Toric

650,000




2024.11.01
보장구


MiSight lenses


100,000
150,000


단안 렌즈종류차이

2024.11.01
보장구
소프트컨택트렌즈

RGP렌즈

70,000





2024.11.01
조절성 인공수정체 (ACCOMMODATIVE IOL)
감각기
BI0200LN
TECNIS EYHANCE 
TORIC IOL

1,602,410





2024.11.01
조절성 인공수정체 (ACCOMMODATIVE IOL)
감각기
BI0204NK
ENVISTA TORIC IOL

602,410





2024.11.01
조절성 인공수정체 (ACCOMMODATIVE IOL)
감각기
BI0207LN
TECNIS EYHANCE IOL

1,302,410





2024.11.01
조절성 인공수정체 (ACCOMMODATIVE IOL)
감각기
BI0211EB
CLAREON PANOPTICS

3,302,410





2024.11.01
조절성 인공수정체 (ACCOMMODATIVE IOL)
감각기
BI0212EB
CLAREON PANOPTORIC

3,602,410





2024.11.01


제증명수수료

중분류
소분류
항목
진료비용 등 (단위 : 원)
특이사항
최종변경일
코드
명칭
구분
비용
최저비용
최고비용
치료재료대
 포함여부
약제비 
포함여부

제증명서
PDZ010000
일반진단서
1장
20,000





2024.11.01

제증명서
PDZ080000
병무용진단서

20,000





2024.11.01

제증명서
PDE010001
영문진단서

30,000





2024.11.01

제증명서
PDZ070001
장애진단서

20,000




2024.11.01

제증명서

영문처방전

20,000




2024.11.01

제증명서

수술확인서

10,000





2024.11.01

제증명서
PDZ090007
진료확인서

1,000




2024.11.01

제증명서
PDZ090007
진료확인서
(보험회사 제출용)

10,000




2024.11.01

제증명서
PDZ110101
의무기록 사본
5장까지
1,000




2024.11.01

제증명서
PDZ110102
의무기록 사본
6~9장
3,000





2024.11.01

제증명서
PDZ16
의무기록 사본
10장 이상
5,000





2024.11.01

제증명서
PDZ16
CD COPY

10,000





2024.11.01

제증명서
PDZ16
진료의뢰서

1,000





2024.11.01

제증명서
PDZ090002
입퇴원확인서

3,000





2024.11.01


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